Проверка действия полиса омс. Проверка полиса омс по номеру или фамилии на региональных порталах тфомс

Обязательное медицинское страхование является неотъемлемой частью государственной программы социальных прав человека. Такое страхование было создано с целью, обеспечить всем гражданам Российской Федерации одинаковые возможности и права при получении лекарственной и врачебной помощи. Могут возникнуть ситуации, когда требуется найти страховку. Про поиск полиса ОМС далее.

Что обеспечивает обязательная медицинская страховка?

Каждый житель, проживающий в регионе Российской Федерации, на постоянной или краткосрочной основе, имеет право на получение . , дети, мамы находящиеся в декретном отпуске или просто временно безработный человек - не имеет значения, при возникшей необходимости каждый имеет своё социальное и человеческое право на оказание медицинской помощи. Именно на это и ориентируется государственная медицинская страховая программа , которая обязует всех граждан оформлять полис ОМС.

Полис ОМС - это документ обязательного медицинского страхования, который должны иметь все граждане Российской Федерации. Каждый человек имеющий свидетельство ОМС имеет на своевременное и бесплатное лечение, в любой государственной клинике, находящейся в пределах РФ. За исключением тех больниц, которые не входят в программу данного страхования.

Полис ОМС

Выдача полиса ОМС производится без каких-либо денежных взысканий, а предоставление бесплатной медицинской помощи проводится в любом населённом пункте РФ в независимости от того где именно он был выдан.

Зачем он нужен? Если вы или кто-то из ваших близких заболеет и понадобится срочное вмешательство медиков, вам не придётся думать над тем, где достать денежные средства. Оплату за предоставленное медучреждением лечение берёт на себя страховая компания, которая выдала полис.

Какие гарантии даёт полис? Когда полис ОМС имеется у каждого члена семьи, можно быть уверенным, что в случае необходимости, каждый из них получит соответственную врачебную помощь. В случае невыполнения больницей их прямых обязанностей или каких-либо нарушений во время лечения, полис имеет за собой юридическую защиту прав каждого человека.

Подробный перечень услуг ОМС:

1. выбор лечащего и семейного врача;
2. выбор клиники;
3. пребывание в стационаре на бесплатной основе;
4. полное получение информации о видах услуг полиса;
5. бесплатная врачебная помощь;
6. бесплатные лекарственные препараты;
7. юридическая защита прав и интересов;
8. в случае неквалифицированного оказания первой помощи (нанесён вред здоровью), возмещение ущерба;
9. выбор медицинской страховой организации.

Также существует список заболеваний, лечение которых оплачивает полис необходимого страхования. Этот список довольно велик, но мы рассмотрим лишь некоторые из них.

Список основных услуг, которые оплачивает страховка:

• инфекционные заболевания;
• беременность, роды, аборты;
• неврологические болезни;
• туберкулёз;
• болезни органов дыхания;
• проблемы с иммунной системой;
• отравления;
• различные травмы;
• воспалительные процессы;
• недуги, передающиеся половым путём и др.

С января 2014 вступил в силу приказ об осуществлении такой высокотехнологической процедуры, как ЭКО. Теперь благодаря ОМС многие пары неспособные зачать самостоятельно и не имеющие денег на искусственное оплодотворение смогут сделать это за счёт страхового полиса.

Среди заболеваний, лечение которых покрывает полис, находится и такое заболевание как ВИЧ/СПИД. Люди, живущие с этим недугом благодаря социальной программе страхования, могут получать бесплатно все необходимые препараты в течение всей жизни.

В случае отказа со стороны больницы принять вас в стационар на бесплатной основе или последующим предложением оплатить их услуги через кассу, следует выяснить включена ли она в . Обратившись к непосредственному руководителю, медицинского учреждения вы получите ответы на все интересующие вас вопросы.

Выдача страховки в Москве, как и кому её дают

Работающие лица процесс оформления страховки проводят через своего работодателя. Те, кто ещё пребывает в поисках работы, но хотят иметь страховку, могут обратиться за выдачей в . Существуют как довольно крупные организации, так и маленькие филиалы, разбросанные по всей стране. Они имеют общий набор услуг и одинаковые условия выдачи так, что нет абсолютно никакой разницы, где регистрировать ОМС.

Получить медицинскую страховку можно в любом регионе нашего государства. Бесплатным медицинским страхованием Российская Федерация обеспечивает всех своих граждан.

Заявление на выдачу полиса в столице можно написать в поликлинике по месту жительства, там же происходит процедура . На изготовление уйдёт некоторое время, поэтому временную функцию полиса буде выполнять лист регистрации заявки на ОМС. После получения готового полиса регистрационный лист больше не будет нести никаких юридических и .

Получение полиса ОМС в Москве

Что нужно для оформления страховки?

Первым делом следует обратиться в ближайшую страховую организацию . В данной компании необходимо написать заявление, в котором указать медицинскую страховую организацию, выбранную вами, приложив к нему удостоверение, подтверждающее личность.

При или ребёнка, нужно иметь при себе его свидетельство о рождении и справку с места регистрации. Если вы ещё не успели зарегистрировать малыша, то необходимо предъявить паспорт одного из родителей с наличием в нём регистрации.

Действующие документы по ОМС

Граждане, пребывающие в России на временной основе и не имеющие российского гражданства, не подлежат такому медицинскому страхованию.

Существует определённый список лиц не имеющих гражданства РФ , кому выдаётся, и кто обязан, оформить документ ОМС. Полис в столице выдаётся:

• людям без гражданства, но имеющим определённое место проживания в Москве;
• лицам без гражданства, но работающим в Москве в соответствии с законодательством РФ;
• иностранным гражданам, работающим на московских предприятиях, имеющим определённый договор;
• политическим и военным беженцам, временно пребывающим на территории страны.

Беженцам полис оформляется на срок пребывания на территории России. Кроме удостоверения личности им необходимо предоставлять, документ, разрешающий находиться на территории РФ.

Некоторые важные моменты в отношении обязательного медицинского страхования

После каждого увольнения и трудоустройства на новую работу в обязательно порядке проходит процедура переоформления страхового полиса. После того как старый договор признаётся недействительным происходит выдача нового полиса. Неработающие граждане, меняют полис только в случае смены места жительства.

Или имени и отчества. Утеря страхового талона также одна из причин замены полиса.

На ребёнка полис следует оформить в течение трёх первых месяцев его жизни. Ребёнок и его законный представитель (мама, опекун и др.) получают полис в одной и той же страховой организации.

Программа ОМС Московской области на 2015 год

Менять страховую компанию возможно не чаще одного раза в год. Забрать ваш полис из пункта выдачи может любой человек предъявивший паспорт и доверенность от вашего имени. Если получить полис лично вы не можете, напишите заранее заявление, указав в нём доверительное лицо.

Поиск номера полиса: по паспорту (фамилия, имя)

Начиная с 2011 года, Российской Федерацией был принят закон о создании единой базы данных всех застрахованных лиц. За ним последовала обязательная замена обычных бумажных полисов на новые образцы единого вида или пластиковые карты. До конца 2015 года все граждане обязаны произвести замену своих старых полисов.

В настоящее время на территории России действуют три вида полиса:

• бумажный (старый и новый);
• (пластиковая карта);
• УЭК (универсальная электронная карта).

В новом бумажном едином документе есть штрих-код, просканировав, который, сотрудники больничной регистратуры смогут увидеть на экране всю необходимую информацию о пациенте. Такое нововведение упрощает время при оформлении в клинику не только для медперсонала, но и для пациента. Больше не нужно тратить время на расспросы и заполнение медицинских карт и других документов. Все необходимые данные внесены в единый реестр.

Поиск полиса ОМС

Не имеют такого штрих-кода, зато у них есть чип, в котором находится вся необходимая информация о застрахованном человеке. Помимо данных связанных с медициной в чипе также есть другая информация, например, о пенсионном страховании и прочее.

С помощью УЭК можно удалённо заказать и оплатить любые государственные услуги. Карта объединяет в себе медицинский полис, банковскую карту, пенсионное страхование, электронные деньги и проездной билет. Карта выдаётся каждому по желанию и меняется один раз в пять лет.

Найти свой полис можно несколькими вариантами:

• по номеру документа и личным данным;
• по номеру полиса и фамилии;
• по единому номеру электронного полиса;
• по общим личным данным;
• с помощью номера временного листа регистрации.

Для этого следует зайти на сайт организации, которая занимается оформление и выдачей медицинских страховых полисов и, выбрав нужный вариант поиска, ввести необходимые данные.

Как самостоятельно проверить действие полиса ОМС?

Все мы люди, а, как известно - человеку свойственно болеть! Поэтому не стоит откладывать оформление страхового полиса. Как видим, вся процедура не требует никаких сложностей и денежных вложений, времени она тоже много не занимает.

Всё что требуется от вас для защиты своего здоровья - оформить страховой полис, обо всём остальном позаботится государственная страховая компания.

Как поступать, если во время поездки в чужой населенный пункт вы забыли прихватить с собой полис, а вам экстренно потребовалось обратиться в поликлинику. Обращаться в частные клиники дорого, да и не в каждом городе можно найти специализированные платные центры.

Помощь в государственном медицинском учреждении можно получить и без предоставления страхового документа. Главное назвать медицинским работникам номер полиса. Сотрудник регистратуры сможет при помощи номера идентифицировать пациента. На всякий случай можно хранить номер страховки в записной книжке мобильного телефона, чтобы в экстренных ситуациях не переживать из-за отсутствия полиса.

Если всё-таки в нужный момент полиса с собой не оказалось, и вы не сохранили его номер, не стоит отчаиваться. В нашей статье мы расскажем, как узнать номер через интернет по фамилии.

Номер указывается на лицевом обороте страхового полиса. Если данного документа нет с собой, а уточнить номер нужно срочно, то сделать это можно несколькими вариантами:

1. Наиболее простой способ получить номер полиса интернет – авторизоваться на сайте организации, в которой вы оформляли страховку.

Пошаговый алгоритм действий:

• Зарегистрировать на сайте страховой компании свою учетную запись.
• После завершения регистрации пользователь получает доступ к онлайн-услугам. Здесь можно уточнить номер полиса ОМС и подтвердить его действительность. Система предложит несколько форм поиска, нужно выбрать вариант поиска по фамилии и паспорту (либо иному документу).
• После ввода персональных сведений на экране будет высвечен номер полиса. Здесь же отобразится информация о дате и месте выдаче документа.

Страховые компании не представляют никаких сведений по телефону. Все персональные данные надежно защищены, поэтому страховщики не разглашают конфиденциальную информацию.

Если вы не помните названия страховой организации, выдавшей полис ОМС, можно обратиться в медучреждение. В электронной базе поликлиник часто содержатся общие сведения о пациентах, включая данные полиса ОМС. Возможно, сотрудник регистратуры сможет сообщить не только наименование страховщика, но и сам номер.

1. Если вы находитесь далеко от дома, и нет возможности обратиться в медучреждение или подразделение страховой организации, то можно воспользоваться специализированным интернет-порталом «Страховой случай». На сервисе представлены четыре формы поиска, выбор определяется тем, какие сведения известны клиенту. Запрос обрабатывается мгновенно, уже через несколько минут вы сможете узнать номер своего полиса. Преимуществом данного способа является срочное получение необходимых данных при заполнении персональной информации.
2. Если вы ранее записывались на приём к врачам через портал бесплатной записи, то посмотреть номер полиса можно в личном кабинете пользователя. Авторизуйтесь на сервисе, и во вкладке профиля найдите нужные сведения. Этот вариант позволит быстро уточнить номер страховки, не посещая сторонние ресурсы.

Как проверить действительность полиса ОМС?

Если в ближайшем времени запланирован поход к стоматологу или терапевту, проверьте свой полис на действительность. В отдельных случаях страховая организация может прекратить свою деятельность. Пользователю нужно будет выбрать другого страховщика, и подать ему заявление.

Если полис недействителен, то у пациента могут возникнуть спорные вопросы с персоналом медучреждения.

Больница или поликлиника могут отказаться предоставлять услуги гражданину, не имеющему страховку. Проверка действительности избавит от неприятных ситуаций, и позволит получать медицинскую помощь в нужное время в полном объёме.

Если у вас сменился статус занятости, например, устроились на новую работу или вышли на пенсию, то проверка позволит уточнить дату оформления нового документа.

Узнать, действителен ли полис можно:

• на портале «Страховой случай»;
• на сайте страховщика;
• на сервисе Территориального фонда ОМС.

Итак, граждане могут номер полиса ОМС по фамилии дистанционно через глобальную сеть. Оставить запрос можно на сайте страховой организации, либо на специализированных порталах. Оба способа позволят получить требуемые сведения в короткий промежуток времени, без посещения офиса страховщика.

Все граждане РФ находятся под защитой государственной программы обязательного медицинского страхования. Право на бесплатную медпомощь подтверждается страховым полисом, который имеет уникальный номер. Для чего он нужен? Где он может понадобиться? Как узнать полис ОМС по фамилии? Эти и другие вопросы рассмотрим в статье.

Зачем нужен полис ОМС

Социальная программа обязательного медицинского страхования уравнивает в правах всех граждан РФ, а также иностранцев, трудовых мигрантов и других временно проживающих на территории стран лиц. Застрахованное лицо имеет право получить медикаментозную и врачебную помощь в любом государственном медучреждении на условиях базовой и территориальной программ. Страхователь обязан иметь действующий страховой договор с правдивыми личными данными и по требованию предъявлять его медработникам.

В каждом страховом договоре, независимо от того, какого он вида и образца, указан уникальный номер. Он необходим для того, чтобы идентифицировать полис в системе медстрахования, и может понадобится в следующих ситуациях:

• если страховки нет в наличии, а её необходимо предоставить для получения медицинских услуг. В этом случае достаточно назвать 16 цифр, указанных на лицевой стороне документа, чтобы специалист проверил его по базе;
• когда нужно узнать номер и некоторые данные страхового полиса ОМС – действителен ли он, можно ли его использовать, срок его действия и т.д. (эта информация особенно актуальна для иностранцев, временно пребывающих в РФ);
• при обращении за получением государственных услуг.

Такие данные крайне редко запрашиваются медучреждениями и, как правило, даже не заносятся при оформлении заявок на оказание бесплатных медицинских услуг. Эта информация является конфиденциальной, поэтому получить сведенья о документе непросто. Однако в этом могут помочь известные интернет-ресурсы.

Где можно узнать номер страхового полиса

Популярные и надёжные сайты для получения необходимой информации – это настоящее спасение для пользователей. Нередко бывают случаи, когда страховой договор остаётся дома, а во время отъезда возникает необходимость обратиться в больницу. Как найти необходимые сведения? Именно в такой ситуации помогают следующие электронные ресурсы:

1. Сайты территориальных фондов обязательного медицинского страхования, например:
   • ТФОМС Калининградской области . Это очень удобный сервис с интуитивно понятным интерфейсом. Перейдя по ссылке, можно увидеть четыре опции, которые позволяют проверить наличие страховки: сведенья о документе старого образца, нового образца, временном свидетельстве и стадии изготовления. Здесь же имеется инструкция, которая помогает пользователю быстро разобраться и найти то, что ему нужно. Однако здесь номер договора не найти – он обязателен к заполнению для получения других сведений о страховке;
   • на сайте Хабаровского Краевого ТФОМС данные страховки можно найти по фамилии и паспорту. Следовательно, на каждом территориальном портале действуют свои правила;
2. На электронной платформе Московского городского ФОМС также можно осуществить поиск страхового договора. Однако здесь это можно сделать онлайн, зная его номер. На сайте предоставляется возможность проверить документ старого и нового образца. Для этого требуется ввести 16 знаков в поле поиска новой страховки, которая выпускается в форме пластиковой карты и на голубом бумажном бланке. Чтобы найти договор старого образца, нужно ввести его серию – 6 знаков и номер – 10 знаков.

Не стоит забывать, что получить сведения о страховке можно на сайтах некоторых страховых компаний. Если повезёт и электронный ресурс страховщика предоставляет такую информацию, то есть возможность воспользоваться этой услугой. Главное – не оставлять конфиденциальные сведенья на ненадёжных ресурсах, чтобы не попасться в лапы мошенникам.

Как узнать полис ОМС по фамилии онлайн

Узнать номер ОМС можно по фамилии, дате рождения и по удостоверяющему личность документу.

Пошаговая инструкция поиска информации онлайн:

• переходим на сайт и находим опцию «Проверка полиса ОМС»;
• на экран выводится 4 варианта поисковых форм;
• если номер неизвестен, поиск необходимо осуществлять через первую или через четвёртую поисковую форму;
• в первой форме нужно заполнить фамилию, данные паспорта или свидетельства о рождении;
• в четвёртой форме требуется указать ФИО, дату рождения, пол и адрес.

Вторая и третья формы предназначены для поиска информации о страховом договоре по его номеру. Таким образом в режиме онлайн можно узнать номер полиса ОМС по фамилии, владея лишь общей информацией.

По месту жительства

Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.

Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.

В страховой компании

В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.

Кроме того, можно пойти от обратного. По номеру договора можно узнать данные о страховщике. Для этого требуется заполнить данные в форму поиска на одном из вышеприведенных интернет-ресурсов.

Заключение

Информацию о страховом договоре можно получить несколькими способами:

• через проверенные и удобные интернет-ресурсы;
• на сайте страховщика или при личном его посещении;
• в медучреждении по месту жительства.

Первый вариант наиболее удобен, особенно если человек находится в другом регионе и не может посетить поликлинику или офис страховщика, а по телефону никто такие сведенья не предоставит.

Для того чтобы получить необходимые данные, достаточно воспользоваться поисковой формой на территориальном сайте ФОМС либо на портале Страховой случай. Поиск можно осуществить по фамилии и по паспорту или свидетельству о рождении и по общим данным.

Нужна ли и как её правильно сделать вы узнаете далее.

Ждем ваши вопросы. Просьба оценить пост.

На связи наш юрист. Записывайтесь на бесплатную консультацию в специальной форме.

Полис ОМС – это документ, подтверждающий регистрацию гражданина в системе бесплатного медицинского страхования. Этот документ позволяет получать определенный набор социальных гарантий в виде медицинской помощи. Если полиса ОМС нет в наличии, его номер можно узнать онлайн, используя разные сервисы и методы.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Система обязательного медицинского страхования – это гарантия каждому человеку, проживающему на территории Российской Федерации, что он получит необходимое медицинское обслуживания. Деньги на эти цели аккумулируются в специальной организации. Финансирование ОМС осуществляется из нескольких источников:

• обязательные взносы граждан на медстрахование;
• суммы взысканных штрафов, пени и недоимок;
• доходы, полученные фондом от вложения свободных финансовых средств в специальные банковские проекты, программы;
• средства из федерального бюджета (выделяются по решению Правительства РФ, особым указаниям Президента).

Среднестатистическому россиянину трудно представить, но каждое действие медработника, оказывающего помощь пациенту, оплачивается именно из средств этого фонда.

Важно! Все средства ФОМС являются внебюджетными и расходуются на оплату необходимых медицинских услуг только после предъявления медполиса пациентом.

По полису ОМС получить следующие услуги:

• бесплатную экстренную помощь (вызов медицинской кареты по номеру 03 или аналогичным);
• обследование и лечение в амбулаторных условиях;
• медицинские манипуляции в стационаре;
• плановая госпитализация;
• интенсивная терапия и круглосуточное наблюдение при тяжелых состояниях пациента;
• паллиативная помощь и т.д.

Воспользоваться предоставляемыми услугами могут следующие категории граждан:

• граждане России;
• иностранцы, проживающие на территории страны;
• лица без гражданства;
• иностранные граждане, имеющие статус беженца.

Когда может понадобиться полис

При обращении за бесплатными услугами в любое государственное медучреждение, расположенное на территории страны, пациент должен представить следующие документы:

• документ, удостоверяющий личность (общегражданский или загранпаспорт);
• документ ОМС;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении ребенка.

Комбинации требуемых бумаг могут быть различны в зависимости от конкретной ситуации (постановка ребенка на учет в детскую поликлинику, вызов скорой помощи, плановый осмотр специалиста, прохождение медкомиссии и т.д.). В случае с полисом иногда достаточно просто назвать его номер, чтобы сотрудник медучреждения мог проверить по базе наличие информации и соответствие данного документа. Если нужной бумаги на руках нет, но есть мобильное устройство или компьютер с выходом в интернет, узнать номер страхового полиса ОМС можно по фамилии и другим персональным сведениям пользователя.

Варианты получения нужной информации

В интернете представлены и успешно функционируют множество разнообразных сервисов, существенно облегчающих жизнь простых граждан. Среди них выделяют несколько, с помощью которых можно узнать основные данные своего медполиса.

Через портал «Страховой случай»

Специализированный сайт, который содержит массу полезного материала обо всех видах страхования, в том числе и обязательном медицинском. Сервис позволяет получить сведения об отсутствующем документе обязательного медицинского страхования, а также проверить, действует ли он и зарегистрирован ли в системе. Чтобы получить нужную информацию потребуется:

1. Зайти на главную страницу сайта sluchay.ru.
2. В главном меню (расположено вверху страницы на черном фоне) выбрать раздел «Медицинское страхование», а затем «ОМС».
3. В появившемся меню выбрать опцию «Проверка полиса».

В зависимости от нужд и возможностей пользователя система предлагает четыре варианта комбинаций персональных данных, необходимых для проверки и определения номера медполиса. Пользователь может выбрать удобный для себя вариант. Ему могут потребоваться следующее:

• фамилия, имя, отчество владельца медполиса;
• паспортные реквизиты;
• сведения из свидетельства о рождении (если речь проводится для ребенка);
• данные медполиса (при наличии);
• дата и место рождения владельца, а также пол.

Совет! Номер медполиса относится к конфиденциальной информации, поэтому осуществлять передачу данных по сети интернет допустимо только через проверенные каналы связи.

Через страховую компанию

Чтобы узнать номер полиса ОМС через страховую компанию, потребуется зарегистрироваться на официальном сайте организации и посетить личный кабинет пользователя. Например, клиентам «Росгосстраха» для получения интересующих сведений потребуется:

1. Зайти на сайт компании rgs.ru.
2. Нажать на кнопку «Личный кабинет» (расположена в правом верхнем углу).
3. Вписать адрес электронной почты и получить письмо с временным паролем для входа.
4. Войти в личный кабинет и изменить пароль на постоянный (не менее 6 цифр и букв из латинского алфавита).
5. Выбрать раздел «Мои страховки».
6. Узнать номер медполиса.

Процедура очень проста и занимает буквально 3-5 минут. Но основная проблема россиян в том, что мало кто из граждан может с уверенностью назвать страховую компанию, предоставившую ему действующий медполис.

Узнать название страховой компании по номеру полиса ОМС

Если перед гражданином стоит обратная задача – получить данные страховой компании по медполису, в первую очередь он начнет разглядывать сам документ. В настоящее время на территории страны действуют три формата медполисов:

• зеленая пластиковая карточка;
• голубой бумажный лист формата А5;
• электронный полис расширенного действия.

1. Найти официальный сайт территориального фонда медицинского страхования (ТФОМС) своего региона.
2. Выбрать раздел «Электронные сервисы».
3. В выпадающем меню выбрать опцию «Проверить актуальность документа ОМС».
4. Ввести необходимые сведения: формат медполиса (старого или нового образца, серию и/или номер документа).
5. Нажать кнопку «Проверить».
6. Система подтвердит действительность документа, а в качестве бонуса будет указано название(например, ООО «Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование») и реестровый номер.